Директору
МБОУ «Начальная школа – детский
сад № 30» Измайловой А.А. от
_________________________________ ____________________________________ ____________________________________ Адрес проживания________________________ ____________________________________ ____________________________________ Адрес регистрации___________________ ____________________________________ ____________________________________
Тел.________________________________ |
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу принять/зачислить моего (мою) сына (дочь):
___________________________________________________________________________________________
Фамилия, Имя, Отчество поступающего полностью
Дата рождения __________________________________
Проживающего(щую) по адресу: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
нужное подчеркнуть: место прописки/ место проживания/
постоянная регистрация/ временная регистрация
в ___________ класс МБОУ «Начальная школа – детский сад № 30»
С Уставом, лицензией, свидетельством о гос. аккредитации, основной образовательной программой, графиком (режимом) работы и другими документами, регламентирующими образовательный процесс ознакомлен(а).
________________________ ______________________ «____»__________20___ г.
(подпись) (Фамилия И.О.)