Директору МБОУ «Начальная школа – детский сад № 30»   Измайловой А.А. от _________________________________ ____________________________________ ____________________________________ Адрес проживания________________________ ____________________________________ ____________________________________ Адрес регистрации___________________ ____________________________________ ____________________________________   Тел.________________________________

 

 

З А Я В Л Е Н И Е

 

Прошу принять/зачислить моего (мою) сына (дочь):

___________________________________________________________________________________________

Фамилия, Имя, Отчество поступающего полностью

Дата рождения __________________________________

Проживающего(щую) по адресу: ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

нужное подчеркнуть: место прописки/ место проживания/ постоянная регистрация/ временная регистрация

 

в ___________ класс  МБОУ «Начальная школа – детский сад № 30»

 

С Уставом, лицензией, свидетельством о гос. аккредитации, основной образовательной программой, графиком (режимом) работы и другими документами, регламентирующими образовательный процесс ознакомлен(а).

 

________________________        ______________________              «____»__________20___ г.  

                (подпись)                                                 (Фамилия И.О.)